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關于2020-2021年秋季學期開學後師生就醫及公療報銷工作調整的告诉
[ 宣布日期:2020-09-06  ]

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關于2020-2021年秋季學期開學後師生就醫及公療報銷工作調整的告诉

秋季學期已經正常開學,疫情防控處于常態化。經跟北京市公療辦溝通,爲了減少人員流動,便利師生就醫,現對我校開學後師生就醫及公療報銷等工作進行以下調整:

1、師生平常就醫

(一)享受公療待遇的離退休人員

1、在原公療打点規定的三家就診醫院(北醫三院、校醫院或就近的社區醫院、一家就近二級及以上公立醫院)的基礎上,同意申請增加一家就近的二級及以上公立醫院作爲可直接就診醫院,不须要轉診。

2、原公療規定的專科疾病可直接去相應的專科醫院就診的規定不變,即合适專科疾病的可直接到相應的指定專科醫院就診。具體的專科醫院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療打点規定等有關問題的告诉》(京勞社醫保發【2004】113號)

3、超出上述規定醫院範圍的,確有特别疾病须要到其他醫院就診的,須跟學校公療辦進行申請,經批準後方可直接就診,否則報銷須附有北醫三院的轉診單。

4、在京外就醫的,需按原異地就醫規定進行申請,在申請異地就醫期間在北京發生的醫療費用一概不予報銷。


(二)享受公療待遇的在職教職工

1、在原公療打点規定的就診醫院(北醫三院、校醫院)的基礎上,增加昌平區醫院、昌平區中醫院作爲可直接就診醫院,不须要轉診。

2、原公療規定的專科疾病可去相應的專科醫院就診的規定不變,即合适專科疾病的可直接到相應的指定專科醫院就診,但不再须要到校醫院開轉診單。具體的專科醫院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療打点規定等有關問題的告诉》(京勞社醫保發【2004】113號)

3、超出上述規定醫院範圍的,確有特别疾病须要到其他醫院就診的,須跟學校公療辦進行申請,經批準後方可直接就診,或者報銷須附有北醫三院的轉診單,否則不予以報銷。

4、在京外出差期間就醫的僅報銷急診、急診住院的費用,通俗門診和非急診住院費用不予以報銷。

5、如長期在外出差,可申請一家就近的公立醫院做爲平常就醫醫院,但急診可以到就近肆意公立醫院就診。


(三)享受公療待遇的學生

1、在原公療打点規定的就診醫院(北醫三院、校醫院)的基礎上,增加昌平區醫院、昌平區中醫院作爲可直接就診醫院,不须要轉診。

2、原公療規定的專科疾病可去相應的專科醫院就診的規定不變,即合适專科疾病的可直接到相應的指定專科醫院就診,但不再须要到校醫院開轉診單。具體的專科醫院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療打点規定等有關問題的告诉》(京勞社醫保發【2004】113號)

3、超出上述規定醫院範圍的,確有特别疾病须要到其他醫院就診的,須跟學校公療辦進行申請,經批準後方可直接就診,或者報銷須附有北醫三院的轉診單,否則不予以報銷。

4、如長期在外出差或在京外工作站學習工作的,可申請一家就近的公立醫院做爲平常就醫醫院,但急診可以到就近肆意公立醫院就診。

5、寒寒假期間(具體時間段按校曆),在京外發生的醫療費用,僅報銷因急症到公立醫院急診就診並且入院治療的費用,通俗門診、急診和非急診住院的費用不予以報銷。

6、因病休學的,僅享受一年休學期間該病的就醫費用公療報銷待遇,休學期間其他就醫費用不予以報銷。

7、因私離京,在京外發生的醫療費用,一概不予以報銷。


2、公療報銷打点

1、報銷門急診及住院費用時所需提交的材料仍按原規定執行。即診斷證明(急診、住院)、藥品處方(沒有開藥的不须要此項)、單項檢測費用200及以上的檢查報告單附印件、收據(發票)原件(須蓋醫院收費章)、費用明細單(如明細在收據上已經包括,則不须要)等。

2、對于慢性病患者(如高血壓、糖尿病、冠芥蒂等相對治療计划固定),在確保用藥平安的条件下,西藥和中成藥可以開2個月的藥量,中草藥可以開1個月的用量。

3、對于非慢性病患者,開藥量仍按以往的公療打点規定執行,適當延長,如急性病開藥量不超過7天用量,非急性病開藥量不超過14天用量。

4、超過上述規定用藥量的長處方,超出部门自付,不予以報銷。

5、因病就診,按規定须要進行核酸檢測和CT等篩查的費用,按公療規定予以報銷,非因病就診進行的新冠肺炎核酸檢測和CT等檢查費用,按學校相關規定執行。

6、除在京就醫的住院費用(額度較大)可以借支票外,門診、急診費用及京外的住院費用均需個人全額墊付,就醫後報銷。

7、每個月的報銷時間請關注校醫院“健康石大”微信公衆號上的告诉。

8、所有健康體檢費用一概自費,不予以報銷。

9、所有因交通事情、酗酒、打架、動物抓咬傷、美容整形等産生的醫療費用,均不在公療報銷範圍。

10、其他不享受公療待遇人員按醫保相關規定執行。


3、就醫及公療報銷事宜咨詢電話:010-89731605、18910955645


4、上述調整自發布之日起開始執行,且將根據北京市公療辦和學校在疫情期間政策的變化動態調整,截止時間另行告诉。


5、本告诉未说起事宜按原公療打点規定執行;此前發布的關于疫情期間就醫和公療打点規定的告诉規定同時廢止。


                                              188体育网(北京)公疗办

  2020年9月7日

附件:《關于進一步加強公費醫療打点規定等有關問題的告诉》


關于進一步加強公費醫療打点規定等有關問題的告诉

京勞社醫保發【2004】113號

享受公費醫療待遇的大專院校人員患專科疾病须要住院時,可由校醫院直接轉往專科醫院

專科醫院:

1.北京地壇醫院(傳染病)

2.首都醫科大學附屬北京佑安醫院(限傳染病)

3.中國国民解放軍第三〇二醫院(限傳染病)

4.首都醫科大學附屬北京安靖醫院(限精神類疾病)

5.北京回龍觀醫院(限精神類疾病)

6.北京腫瘤醫院(限腫瘤類疾病)

7.中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研讨所(限腫瘤類疾病)

8.首都醫科大學附屬北京婦産醫院(限临蓐)

9.中國醫學科學院阜外心血管病醫院(限心血管疾病)

及有專科特色醫院:

10.首都醫科大學附屬北京安貞醫院(限心血管疾病)

11.首都醫科大學附屬北京同仁醫院(限眼、耳鼻喉疾病)

12.北京積水潭醫院(限骨科疾病)

13.首都醫科大學附屬北京天壇醫院(限神經外科疾病)


     


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